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[175] 教えて下さい 投稿者:しゅうまま 投稿日:2017/10/19(Thu) 18:22:40
  昨年の12月に大動脈弁を生体弁置換した中学生の母です。
お陰さまで息子の経過はよく、部活に励んでおります。

昨年手術をした時に障害者手帳の更新に市役所へ行ったのですが、3級も1級も変わらないし手帳の更新が2年後なのでその時に1級申請すればよいと言われてそのままにしてたのですが、今日年末調整をするのに調べたら1級と3級では控除額に75万の差があることが分かり、夕方市役所へ行きました。
役所は謝るだけだったんですが、その時に人工弁だからといって必ずしも1級になるわけではないです。と言われました。
色々と調べるけど、どこでも人工弁は1級と書いてあります。
本当に人工弁でも1級にならない事ってあるんでしょうか?

    Re: 教えて下さい 投稿者:ひでほ - 2017/10/19(Thu) 19:43:12
弁置換だと1級相当です。身体障害者の級は障害年金の級とは別物で、前者は役所で書類をもらって役所に提出するもの、後者は年金事務所で提出するものです。未成年なので後者のことはわかりませんが、身体障害者の心臓の認定医の先生であれば一発で通るはずです。1級を申請するというよりか、診断書に何級相当と書く欄があり認定の先生だったらいつも書いている書類ですから病院医事課に提出するだけです。まちがいなく1級相当といれてくれるはず、その用紙は役所でもらいます。重度障害者になりますから、保険適用の県内病院の医療費はかからない、県外はいったんたてかえて役所で2か月後に振り込んでもらえるなど恩恵はたくさんあります。弁置換してしまえば元にもどせないわけですから手帳の更新もありません。障害年金はまだ年金はらっていないので適用外だとおもいますが、よくわかりません。執刀医の先生とか書いてもらえる先生が認定の先生であるかあらかじめ役所できいておけばいいと思います。弁形成だと4級?だったかなあ。ちょっとわかりません。

    Re: 教えて下さい 投稿者:しゅうまま - 2017/10/19(Thu) 20:54:06
ひでほさん

ありがとうございます。
市役所の方に、人工弁=障害者手帳1級ってどこに書いてあります?と半ば馬鹿にされたように言われて、違うんですか?と聞いたら、他の症状も考慮して審議されます、人工弁でも1級でない人がいます‼と言われました。私も昔の記憶ですし、法改正などあったのかな?と思い今日はわかりましたと引き下がりましたが、やはり納得いかずここで聞かせて頂きました。
役所の人間が無責任な発言をするとは、昨年のこともあり役所に対して信用ゼロです。

    Re: 教えて下さい 投稿者:ひでほ - 2017/10/19(Thu) 23:46:04 [HOME]
ひょっとしたら他の症状もこうりょされるのかもしれませんが、そうだとしても市役所の福祉課のひとが云々することではなく、その判定は心臓の身体障害者の判定資格のある手術の執刀医の先生の判断にゆだねられるということです。小生が初回AVRその他をうけ診断書用紙をもらいいいったときは主治医の名前をきかれました。いまでは国民的有名医師ですが役所の職員は知らずJ医院でもだれでもいいわけではないのよと主治医の名前を聞かれ県庁に打診したみたいです。いまではだれでも知ってる先生です。うまくかちとってください。

    Re: 教えて下さい 投稿者:ひでほ - 2017/10/20(Fri) 20:57:07
補足:思い出したことがあります。心臓病OFF会で元気なAVRの患者さん4人とお話しましたが、みんな身体障碍者1級もらっていました。この掲示板、市の人にみせれば納得するかも。

    Re: 教えて下さい 投稿者:晴耕雨読ぶどう園 - 2017/10/22(Sun) 08:52:28 [HOME]
障害者認定基準によると、「弁置換をしたら1級」と読めます。
以下、該当箇所を添付します。
一、1、ア、(イ)にあります。
開けますか?
障害者認定制度は複雑多岐だから市役所担当者は分からないのでしょう。

https://www.pref.yamagata.jp/ou/kenkofukushi/090004/sinsyousindansyotebiki/06sinzou.pdf#search='身体障害è…基準心臓障害'

    Re: 教えて下さい 投稿者:晴耕雨読ぶどう園 - 2017/10/22(Sun) 08:56:39 [HOME]
済みません、上記サイトをクリックできませんね。
コピペしてみてください。

    Re: 教えて下さい 投稿者:晴耕雨読ぶどう園 - 2017/10/22(Sun) 21:09:34 [HOME]
下記でクリックできますか?

http://www.pref.yamagata.jp/ou/kenkofukushi/090004/sinsyousindansyotebiki/06sinzou.pdf#search='身体障害è…基準心臓障害'

[174] ひでほさん 投稿者:かず 投稿日:2017/10/01(Sun) 04:32:54
  ひでほさん、お疲れの処、御意見ありがとうございました。
すいませんでした

    Re: ひでほさん 投稿者:ひでほ - 2017/10/16(Mon) 13:35:40
https://www.cryolife.com/products/
すいません、もうOPおわっちゃったかなあ?
海外のHP見つけました。
幣ブログにのっけたんですが、ばかブログで抄録つけてないのでみつけられませんでした。

[173] ひでほさんへ 投稿者:かず 投稿日:2017/10/01(Sun) 03:03:23
  ひでほさん、お疲れのところ、御意見いただきありがとうございました。
ひでほさんの、益々の御健康をお祈り申し上げます

[172] ON-X弁と抗擬固剤について 投稿者:かず 投稿日:2017/09/29(Fri) 09:13:03
  はじめまして。突然申し訳ありません。おききしたい事があります。国内全国でON-X弁の弁置換手術はどの病院でもできますか?あと、その弁を入れた後、ワーファリン以外に合う、抗擬固薬はありますか?ちなみに、自分は、来月に大動脈弁膜症兼閉鎖不全で手術します。あと、生命予後は平均まで大丈夫なのでしょうか

    Re: ON-X弁と抗擬固剤について 投稿者:ひでほ - 2017/10/01(Sun) 00:40:37
大動脈弁にOn-Xいれてる、ひでほと申します。ただの患者なのでコメントいかがなものかと思いましたがOPもう今月だし無責任モードでコメントします。ほんと無責任モードですから・・・心臓血管外科の弁膜症のOPをやっている病院でないとできないのはあたりまえですよね。できるかどうかは、かずさんの体の状況だと思います。ただの患者で踏み込めない領域のことはわかりません。弁置換自体ができない状況もあり他のアプローチで手術を受ける可能性だってあるわけですし・・・普通のAS、ARの患者さんだったら、できる可能性が高いとしか、患者なんでコメントできないです。サイズとか問題があって生体弁に置換する可能性もあるとムンテラでいわれました。何か出血リスクのある手術や歯科治療などをうけるときはバイアスピリンとかで管理もできるようです。普段はPT-INR1.5から2の間くらいでワーファリンで管理されています。他にも抗凝固薬はあるらしいのですが、管理がワーファリンがいちばん楽で変動が少ないそうです。生命予後とは???On−X弁の寿命でしょうか?生体弁に比べれば壊れる心配は少ないと思いますが、それだけ実績あるかどうか?ですし機械弁もこわれることはあるそうです。至らないコメントでごめんなさい。On-Xメーカーのサイトにいろいろ載っていますが英文です。19mm, 21mm, 23mm, 25mm, 27/29mmサイズがあるようです。MRIは3テスラまでOKで小生は何度もうけています。手術うまくいきますように。失礼します。
http://www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/380083/22200BZI00014000_B_01_02/




    Re: ON-X弁と抗擬固剤について 投稿者:ひでほ - 2017/10/01(Sun) 00:56:28
On-Xの日本の販売店変わったのか?よくわかりませんが日本語のサイトにけっこう載っていたので、上記はそのアドレス書き込みました。

[171] 無題 投稿者:たけ 投稿日:2017/09/24(Sun) 14:30:09
  ペースメーカーを入れて10年くらい経ちます。まだ電池交換はしてません。ゴルフを始めたいんですが、普通にプレイ出来ますか?

    Re: 無題 投稿者:ひでほ - 2017/09/24(Sun) 18:26:02
https://blogs.yahoo.co.jp/pacemaker0714/47874417.html
古い記事ですが、ペースメーカー、ゴルフでぐぐると出てきました。他にもいろいろヒットします。ペースメーカー経験ないですし、ただ興味があって検索してみました。友人がいれていますが、6年おきに電池交換らしいです。経験ないんでわかりませんが、10年ももつんですね。

[169] ブログへ 投稿者:まゆみ 投稿日:2017/08/22(Tue) 11:06:40 [HOME]
  こちらでもリンクして頂いているサイト
【Fine Beat元気な鼓動】管理人のまゆみです。
この度、HPをブログに移しました。

主人が2003年に弁置換し
今年6月にカテーテルアブレーションを受け
先月にはペースメーカーも入れました。
今回、HPを見直しブログヘ移動しました。
ブログは以下です。
http://blog.livedoor.jp/finebeat0602/

本人もブログを始めました。
【機械弁置換者のペースメーカー移植術記録】
https://ameblo.jp/pace20170705/

HPは9月末頃に閉じる予定です。

少しでも参考になれば幸いです。

[168] ドクターG告知 投稿者:ひでほ 投稿日:2017/08/04(Fri) 23:27:52
  南淵先生の患者さんを差し置いて、いかがなものかと思いましたが番組告知です。23日ドクターGは南淵先生がでるもよう。毎週この番組みているんですが、すごく勉強になるんです。
http://www4.nhk.or.jp/doctorg/x/2017-08-23/21/66043/2279125/

[167] ワーファリン 投稿者:かよママ 投稿日:2017/07/06(Thu) 12:00:08
  2008年に僧帽弁を機械弁に置換しました。残念ながら心房細動が残りましたが、元気に過ごしています。

ご相談したいのは、ワーファリンのINRのことです。
今年になってからINRは1の後半台を推移しています。
昨日の結果は1.62でした。
ワーファリンが増えるかなと思いましたが、「このままでいきましょう」と言われました。

ワーファリンを服用されている方のご意見を伺いたいと投稿しました。
みなさんはどのくらいのINRでコントロールされていらしゃいますか?



    Re: ワーファリン 投稿者:エル - 2017/07/08(Sat) 19:12:13
私は冠状動脈バイパス手術と足の太もも部分も人工血管に置き換えた経緯があります。
足の狭窄が1.5年後に再発症した為に、ワーフアリンを常用しています。
ワーファリンは PT-INR が1.5以下だと効果はなく
日本人だと 1.5〜2.5 の間で適用される場合が多いようです。
欧米人だと3.0付近だと聞いています。
既に2年ほどその効果を見ていますが、結構PT-INRは変動するようで、その都度に、ワーファリンの適用量を変更しています。
PT-INRが2.0〜2.5なら 私にはベストバランスだと言わ
れていますが、人それぞれの適用量があるので、医者にまかせておけば良いと思います。 

    Re: ワーファリン 投稿者:1213 - 2017/07/09(Sun) 10:32:12
はじめまして。
2007年に弁置換術をしてワーファリン服用中の1213と申します。

一般的にPT-INRは「1.5〜3.0」が推奨で、エルさんもおっしゃっていますが「1.5〜2.5」で管理されているのが多いそうです。

術後1年経過したときに、一過性脳虚血発作を発症したのでしばらくは「2.5〜3.0弱」で管理されていました。

現在は再発もないので「2.0〜2.5」ぐらいで管理されています。
ちなみに先月のPT-INRは1.96でした。

服用されている方の環境や体の状態などで、管理数値は変わるので意見としてはいう事ができません(T_T)

かよママさんが不安に感じるようでしたら、主治医にその旨を一度相談されてはどうでしょうか(^_^)



    Re: ワーファリン 投稿者:ひでほ - 2017/07/09(Sun) 18:46:07
かよママさん、はじめまして。ワーファリンのPT-INRの値は使用されている弁によって違うようです。小生が現在取り付けている大動脈弁はOn-X弁で、1.5くらいで管理されております。他に心房細動があったりすると、高く管理されるかもしれないです。取り付けられておられる弁の種類とか、どのくらいで管理されているのか主治医の先生に聞いておくといいです。

    Re: ワーファリン 投稿者:かよママ - 2017/07/12(Wed) 00:02:51
かよママです。みなさんお返事ありがとうございます。

主治医に相談するのが良さそうな感じでしょうか。
私には主治医が二人います。
執刀医のA先生 半年ごとに診察してもらっています。
近所の開業医のB先生 1ヶ月に1回受診して薬を出してもらっています。
A先生を受診するとB先生に検査結果の連絡もなされています。
2011年頃からB医師に診てもらうようになりました。

A医師はINRが1.7くらいだとワーファリンを増量されていました。

以前B医師にワーファリンの増量をお願いしましたら 「あなたがそう言うのならそうしましょう」と皮肉っぽく言われたことがあり、B医師には相談しにくい雰囲気があります。
でも自分の体のことだから、そんな事気にしている場合ではないとも思いますし・・・・
悩んでいます。
B医師を無視してA医師に相談した方が良いのか・・・・

医師との付き合いは難しいです。


    Re: ワーファリン 投稿者:1213 - 2017/07/12(Wed) 10:21:02
かよママさん

私も執刀医の先生(1年に1度診察)と総合病院の循環器科担当医(1ヵ月に1度診察)がいます。

すみません。本当に私の今までの観点でしかないのですが・・
外科医は数値に即対応して、内科医は数値に慎重なイメージがあります(;´∀`)

変な意味「板挟み」(ちょっと意味が違うかな(;^_^A)で、悩んだこともありました。

かよママさんが、B医師よりA医師が頼れると思うなら、A医師にその旨を相談してはどうでしょうか?

例えば・・
「INRが今年から1.62前後が継続していて、B医師はそのままでいいとワーファリンの量が変わらないんです。
少し不安でB医師にも相談したのですが、私がいうとあまり快く思っておられないようで・・」
というような。。

「チクリ」のようで嫌な感じかもしれませんが(T_T)

ちなみに数年前の循環器担当医が、INRを高かろうが低かろうが錠数を変えない主義(?)の先生でした。
直接言うと不満気な様子だったので、執刀医に上記のように相談して、手紙を書いていただきました。

たぶん手紙の内容は「一過性脳虚血発作があり、経過観測のためINRを2.5以上に保つようにお願いします」というような感じで、決して私がチクった(汗)旨は書かないようにしてくれました。

医師との付き合いは難しいかもしれませんが、私もかよママさんもこれから一生のつき合いです。

お互いがんばりましょう(^◇^)

個人的意見ですみません。。

    Re: ワーファリン 投稿者:かよママ - 2017/07/14(Fri) 13:57:20
1213様 ありがとうございます。

皆様の返事を読んで 即執刀医に受診予約を入れたところでした。

1213様のおっしゃる通り、内科医はINRの数値の変動に慎重なのかもしれませんね。
私の場合、心房細動があるので、高めでいいような気もしますが・・・

クリニックでは、採血した検体は外部に出されて、結果は後日になります。1ヶ月後に私には知らされることになります。B医師は「効きすぎている場合は、こちらから連絡します。」と言われます。因みに今まで1度もそういう事はありませんでした。

1213様のようにふだんでも総合病院で診てもらえたらなと思います。
貴重なご意見有難うございました。



[161] 術後の重いもの 投稿者:ノブ 投稿日:2017/07/02(Sun) 09:09:00
  昨年夏デービッド手術を受けました。術後、中程度の逆流が残りましたが、経過は順調で、もうすぐ一年が経とうとしています。先日、仕事で事務所の移動があり、長机を運びました。女性社員が軽々と持っていたので自分も手伝いましたが、結構重く18キロぐらいありました。2回運んだだけでしたが、息がきれました。
術後の重量物は、3か月以降は特に医師から注意がなかったので意識していませんでしたが、後で考えると大丈夫なのか心配になりました。術後で重いものとか何キロぐらいまで持った経験がありますか。よろしくお願いいたします。

    Re: 術後の重いもの 投稿者:ひでほ - 2017/07/09(Sun) 18:59:37
ノブさん、はじめまして。小生も3か月は重いものはもたないようにいわれました。胸骨を切っている関係だそうです。6か月は無茶しないようにと初回OPのときにいわれたので、半年は重量のあるものは持ちませんでした。その後重たいものといえば、真空管アンプの製作が趣味なもので30キロあるアンプを持ちました。骨の付きは個人差がありますし、小生もわからないので余裕をもってはじめました。循環器で撮影したレントゲンの写真を整形の先生にも診てもらい、お墨付きをもらうとか?どうですかねえ。すいません無責任な発言。

[160] ワーファリン服用者の複数本同時の抜歯 投稿者:1213 投稿日:2017/06/04(Sun) 16:51:51
  10年ほど前に弁置換術(人工弁)をした1213と申します。

現在、上の左右の親知らずが、斜め&虫歯の状態です(T_T)

抜歯を予定しているのですが、ワーファリンなど血液抗凝固剤を服用されている方に質問があります。

●1度に2本など、複数本同時に抜歯というのは出来るのでしょうか?

(個々の健康状態などもありますので、一概に言えないのは分かりますが、「私はした」ということだけでも教えていただけると幸いです。)

心臓手術前に下の親知らずを抜歯した際、恐怖心で吐きそうになりました。
今回は、できれば同時に2本抜歯できれば・・と思っているのですが、ワーファリン服用者は虚血管理的にどうなんだろう?と思いまして質問させていただきました。

よろしくお願いします。

    Re: ワーファリン服用者の複数本同時の抜歯 投稿者:ひでほ - 2017/06/10(Sat) 22:57:25
1213さん、はじめまして、レスがつかないようなので、無責任モードでコメントします。複数本抜歯ができるかどうかは口腔の先生にゆだねられるのではないかと思います。コメントになってないですね。小生は1本ぬいたことはありますが、生体弁でしたからわからないので、にわか検索してみました。昔とちがってワーファリンはPT-INRが3以下なら、休薬しないで抜くというのがコンセンサスみたいです。4でもやってる施設はあるみたいです。止血とか、ちゃんとできる施設がいいです。小生は心臓、肝臓いろいろ悪いので入院してくださいといわれました。あごの骨とくっついていて、局部麻酔、塩酸キシロカイン?みたいでしたが、OP室でふつうのOPと同様装置をつけられてぬかれました。無影灯がまぶしいからと目隠ししてくれました。10日くらい二重あごになるくらい腫れました。ワーファリンとか親知らず抜歯とか、心臓弁膜症とかいろいろいれてぐぐるといろいろヒットします。抜く前の抗生剤投与はやっているみたいです。歯科・口腔外科のしかるべき施設で抜かれるのをおすすめします。そういう患者を何人も診ていて抜いている施設がいいのではないかと思います。ただの患者の意見なので、無責任モードです。2本同時可能かどうかは口腔の先生に聞いてください。的はずれなレスごめんなさい。

    Re: ワーファリン服用者の複数本同時の抜歯 投稿者:1213 - 2017/06/11(Sun) 09:57:25
ひでほさま

1213です。
お返事、ありがとうございます。

いつも通院している個人の歯科クリニックで「うちでも抜歯はできますよ。」と、ご丁寧に言っていただいたのですが、不安症なので
循環器科(心臓外科も)がある総合病院の口腔外科で抜歯をしたい旨、伝えました。

ひでほさんは、抜歯といえども小手術のような状態でされたのですね。
文面を拝見していると、痛そうでゾクっとします(;´∀`)

まずは、今月末に循環器の受診があるので担当医に話して、口腔外科に紹介してもらおうと思っています。

ひでほさん、ありがとうございました。

[157] 無題 投稿者:テンペスト 投稿日:2017/04/30(Sun) 12:27:25
  信じられない暴言ですね。そういうことを言う人がいるなんて悲しいです。必要な人が受けられず、必要でないのに受けてる、ありますよね。
それにしても、手術20回・・・びっくりです。わたしは手術後、先生に再手術しないからって何度も何度も言ってました。(笑) ひでほさんの体調も良くなり、申請もうまくいくといいですね。ストレスは、心臓にもよくないですから。ロキソニンは、3日飲んでいませんがおかげさまで全然大丈夫です。(^^)

[156] 無題 投稿者:テンペスト 投稿日:2017/04/29(Sat) 13:51:59
  ひでほさん、こんにちは。手術して、4ヶ月半になりまた。ロキソニンは術後、朝、夕2回服用していましたが、4月の検診後から、朝だけになりました。我慢できないような痛みはないのですが、朝起きるときに内臓を引っ張られるような痛みと、あと少し筋肉や神経の痛みのようなものが少しあります。先生に聞いたら癒着のせいかもしれないと言われました。ちょっと神経質に成りすぎてたかもです。心臓の薬と直接関係ないものは書いていませんでしたが、ダイアート、タケプロンなども飲んでいます。ネットで薬の副作用など調べたりするのですが、ロキソニンに関しては痛み止、間隔を4時間以上あける、それくらいで全然気にしていませんでした。ひでほさんのコメント見てネットで調べたら、腸が腫れた事例などありました。恥ずかしい話ですが、ちょっと便秘ぎみなのも、ロキソニンの影響ありかも・・・。ので、ロキソニンやめました。薬剤師さんも、痛みが酷いときだけ頓服で使っていいと言われてたので。(^^) アドバイス頂きロキソニンやめるきっかけになり、よかったです。ありがとうございます。
肝硬変、うまく付き合っていけたらいいですね。


    Re: 無題 投稿者:ひでほ - 2017/04/29(Sat) 17:54:06
テンペストさん、こんにちは、なるほど、そういうことなのですね。そういう痛みってありますね。心臓だけじゃなくて、おなかや整形の大きな手術20回くらいうけてるんで(自慢にならない)わかります。日にちが解決してくれます。逆に痛すぎで微熱があるとかは、やばいです。感染してたりするんで・・・境遇をしらずにコメント失礼しました。私事で恐縮ですが、いろいろ疾患持ちなんで障害年金受給に向けて活動していますが、病気したことのないこころないやからから、障害年金申請するなんて人間のクズなんていわれました。不整脈ばんばんでちゃって、薬のんでても、心臓苦しくなって参りました。

[155] ロキソニンその2? 投稿者:ひでほ 投稿日:2017/04/25(Tue) 20:58:13 [HOME]
  にわかでネットでロキソニンを調査しましたが、心臓とは別の疾患でとんぷくで処方されているんでしょうか?
検索した限りでは心臓治療では、手術後痛み止めで処方されることはあっても、心臓治療で定期的にのむ薬ではないと思いました。ただの患者が検索した結果なので、無責任なコメントです。薬剤師さんとかに聞いてみたらいいのでは??たぶん近所の薬剤師の先生がいる薬局でも、何も買わなくても相談に乗ってくれるのでは???むしろずっとのむと腸閉塞になりやすいとか、心臓にもよくないことのほうがたくさんヒットしました。小生は肝硬変でアンモニアが解毒できず上がってしまいますが、暗黙の了解みたいなもので、保険適用でない抗生剤が処方されたりすることがあります。ひょっとするとそういうのもあるのかもですし、主治医に聞いてみてください。ロキソニンは胃を荒らすことが多いので、処方されるときはムコスタとか胃腸薬を同時に処方されることが多い気がします。病院で処方されているのならID番号言って代表電話から薬局につないでもらうとか・・・・わたしは、主治医と信頼関係ができているので、やばいときは連絡しちゃいます。へんな展開になったら小生責任とれない無責任モードですが、思ったこと赤裸々に書きこんでみました。ごめんなさい。
あとテンペストさんのSJM弁で検索してたらメーカーサイトにたどりつき、まとまっていたので紹介します。
https://www.sjm.co.jp/jp/general/index.html

https://www.sjm.co.jp/jp/medical/cv/index.html

[153] 無題 投稿者:テンペスト 投稿日:2017/04/24(Mon) 20:23:56
  こんばんは。今はまだ外科の先生です。そういえばICUの看護師さんも言ってましたね、不整脈は循環器内科それも不整脈専門の先生が上手だって。今、お薬は手術前とワーファリンの量は変わらず3錠です。1、6〜2、6で、調整されているみたいです。あと、ラニラビット、メインテート、ロキソニンなど。自分の機械弁も何を使われてるのか無頓着で、ひでほさんのコメント見るまで、知らなかったです。わたしのはSJM人工弁でした。afとAFは、心房細動と心房粗動、別の疾患なんですね。知らなかったです。いろいろ、ここで勉強させてもらってますね。なかなか病院のはしごって、やりづらいですが・・・。でも、少しでもよくなりたいですよね。

    ロキソニン? 投稿者:ひでほ - 2017/04/25(Tue) 19:14:53
テンペストさん、こんにちは
ロキソニンですか???心臓とは関係ない痛み止めですよね。メインテートはわたしものんでたんですが期外収縮には効かなかったです。手術されて落ち着かれているのであれば、基本的には循環器内科医師がフォローアップします。例外もあるみたいですが・・・循環器内科でも、いつもかかっている先生は不整脈はあまり詳しくないので、今回は専門の先生に診てもらいました。心外も循環器も症例が多く、カテアブも症例が多い病院がテンペストさんにはよろしいような気がします。(ちょっと無責任モードです)わたしは、いろんな病気やOPを受けているので、おかしいときは、すぐ地元病院の主治医に紹介状書いてもらって、行きたい病院を受診します。ロキソニンなんて、なんで処方されるのか?ただの患者ですが不思議です。薬局でも市販されているロキソニンですよね。こんなのずっとのんでたら、胃腸おかしくなっちゃいます。手術のあと痛いときだけ頓服ならわかりますけど・・・・

[154] AFとaf 投稿者:ひでほ 投稿日:2017/04/25(Tue) 11:23:11
  厳密にではないけれど、地元循環器医師に聞いたところafは心房細動、AFは心房粗動らしいです。まったく関係なく使っていました。

[152] 無題 投稿者:テンペスト 投稿日:2017/04/22(Sat) 13:25:50
  こんにちは。先日、定期検診に行ってきました。先生にカテーテルアブレーションについて聞きましたら、機械弁も出来るそうです。私の場合はメイズ手術をしているので、メリットがないように言われました。同じような症例でも、先生によって違いますよね。知らないことばかりで、AF、On-X弁など検索しながらです。on-X 弁は血栓がつきにくいそうですが、ひでほさんは、ワーファリン服用されてるのですか?不整脈のほうは、落ち着かれたようですが、薬を飲み続けるのも、副作用が心配だし、カテーテルアブレーションも、リスクがあるので、こわいですよね。カテーテルアブレーションで、不整脈が、問題なく完治するのが一番いいですけど。
益子さんは・・・とりあえずよかったですね。(笑) 



    Re: 無題 投稿者:ひでほ - 2017/04/23(Sun) 12:59:28
テンペストさん、再びこんにちは。On-XはPT-INRは1,5から2くらいで管理だそうです。このところ1錠で1,38なんで1,5錠になりそうです。病院ランキング本とかをみると、カテアブに力をいれてる病院(年間数百)やってる病院もあって、循環器の先生でも、やってる先生とそうでない先生もいるみたいで、料金はかかっちゃいますけど、いろんな病院の先生の意見も聞いたほうがいいかもしれないです。

    AFとaf 投稿者:ひでほ - 2017/04/23(Sun) 23:26:31
検索するとキャピタルレターとスモールレターと使い分けられていたんですが、違いがあるのかも?火曜地元病院循環器なんですが、だれか教えてくれたらうれしいです。

    Re: 無題 投稿者:ひでほ - 2017/04/23(Sun) 23:37:28
テンペストさんの主治医は外科医ですか?そうでなかったら循環器内科の不整脈専門の先生にかかったほうがいいです。自分にきく不整脈薬と遭遇するかもだし、アブレーション、場合によってはペースメーカーという展観もありえるし。。ちょっと無責任な発言ですが、神経質なくらい、小生だったらみてもらいます。あと成績表はかならず印刷してもらいとっておきます。それでいろいろたすかりました。まとまらないレスポンスなんどもごめんなさい。

[151] 無題 投稿者:テンペスト 投稿日:2017/04/05(Wed) 01:11:00
  ひでほさま。先日、紹介していただいたサイト参考になりました。ありがとうございました。今月、受診日なので、先生に聞いてみようと思います。手術後、心タンポナーデになったので、リスクを考えるとこわいですが・・。ひでほさんは、体調いかがですか? 不整脈のほうは、大丈夫でしたか?

    不整脈 投稿者:ひでほ - 2017/04/05(Wed) 20:35:53 [HOME]
テンペストさま、再びこんばんは、小生の場合、右心室2か所から異常な電位がでているもよう。とりあえずタンボコールという不整脈の薬を処方されました。処方された日の夜は調子わるかったんですが、その後はおちついているようです。投薬でNGならカテーテルアブレーションになるそうです。大動脈弁はOn-X弁ですが問題ないみたいです。カテアブの症例数って検索すればすぐわかりますし、万が一穴でもあけられたら緊急OPになるかな?なんて想像して心外も有名なところが安心かな?なんて思っています。小生の通っているところは心外は超有名ですがカテアブは年間120例しかないみたいで、ちょっと心配モードだけど、まっいいかなんて思ってます。

    Re: 無題 投稿者:ひでほ - 2017/04/18(Tue) 18:53:12
どうでもいいことですが、タンボコール投薬で不整脈落ち着いて、カテアブはやらないで様子見となりました。昨日19時からのTBSTVでバレーボールの益子さん、AFでカテアブ治療受けていましたね。緊急心臓手術、先に死んだら再婚してね云々と新聞番組欄みたら載っていてみちゃいました。重篤な難OPと思っていたらAFでカテアブ・・・拍子抜けでした。

[143] 弁の選択 投稿者:かぶ 投稿日:2017/02/12(Sun) 09:56:15
  はじめまして。

1週間後に弁と上行大動脈の置換手術を控えいる36歳の独身女性です。ここに来て、弁を機械弁にするか生体弁にするかまだ迷っています。36歳ですが、できたら子供を授かってみたいという気持ちがあるため生体弁かとも思いますが、出産のリミットを40歳と考えると、あと4年。今、お付き合いしている方がいるのであれば迷わず生体弁を選択でそうですが、そうではないため、将来の再手術を避けるため妊娠は諦め機械弁を入れた方がいいのではないかとも思ったり。ちなみに、外科の先生と話をした際に、妊娠できる体かどうか診てもらう必要があるとのことで婦人科を受診し妊娠には問題ないとの結果でした。(妊娠できやすい、できにくいはまた別の話)

弁の種類の選択って本当に難しいですね。
私と同じ境遇の方で選択に悩んでる方おられますか?または過去に悩んだ方おられましたら悩んだ結果どの弁にされたのか、その後の心情などお聞かせ頂ければ嬉しいです。


    Re: 弁の選択 投稿者:ひでほ - 2017/02/13(Mon) 23:37:57 [HOME]
はじめまして、ワーファリンのんで出産すると、奇形の子供が生まれる確率が高いです。機械弁だとワーファリンをのむことになるとおもいます。なので出産する予定がある女性は生体弁を選択するようです。生体弁だと15年くらいしかもたないようです。なので再置換を視野にいれないといけないです。症例こなしている先生に執刀してもらえば、再置換は重大な疾患持ちでない限り、リスクはたかくないそうです。小生の知っていることだけかいてみました。ごめんなさい。主治医の先生と相談して、いろいろなことを天秤にかけてきめてください。ただの患者なので、もっと優れた方法があるかもしれないので、専門医の先生ととことん相談するのをおすすめします。ちなみに小生はインターフェロン治療をおこなうため初回は生体弁、9年でこわれてしまい、OnーX弁にいれかえてもらいました。そのときは非代償性肝硬変でたいへんな状況にもかかわらずOPをひきうけてもらえ生還しました。有名な先生に執刀してもらえました。他の有名なゴッドハンドの先生とOFF会でお話したら、ありえない、僕はぜったい引き受けないといわれました。命の恩人のA先生ありがとうございました。この掲示板をおかりしてお礼もうしあげます。答えになってませんね。ごめんなさい。

    Re: 弁の選択追伸 投稿者:ひでほ - 2017/02/14(Tue) 00:00:39
書き忘れたこと。OFF会で先生にきいたことですが、機械弁といっても生体弁と同様に故障するそうです。あと小生のムンテラのときの書類にかかれていて説明を受けた内容では、サイズや開いたときの状況により、機械弁を希望してても生体弁で置換、またはその逆もあるそうです。

    Re: 弁の選択 投稿者:しゅうまま - 2017/02/14(Tue) 09:51:20
かぶさん

はじめまして。昨年の12月に大動脈弁置換をした13歳の息子の母です。
我が家も機械弁か生体弁か悩みました。13歳の子供に決めさせるのは酷ですし、親の想いだけで決めるのも違う・・・。本当に悩みました。
一般的には13歳という年齢だと機械弁の方が多いようですが、息子の生活スタイルを考え、今からの数年間薬に左右されることなく青春を謳歌して欲しい、10代の大事な時間を思い切り楽しんでほしい、その想いも強く生体弁に決めました。
生体弁ですので再手術は絶対ですし、若い分劣化も早いかもしれません、でも機械弁にしたからといって絶対に再手術がないとは言い切れない・・。そう生きたいか、どう生活したいか、そう考えた時に家族全員の意見は一致しました。

昨日が丁度術後2ヶ月の検診でした。
術後300あったBNP値も28まで下がり、レントゲンも私の眼でもはっきり分かるくらい小さくなっていました(まだ正常値ではないですが)

息子は13歳ですが一番大きいサイズの生体弁を入れてもらっています。この生体弁がいつまで持つかは誰にもわかりませんが、息子の笑顔が長く続いてくれたらと願うばかりです。
生体弁してよかったか?と言われたら、分かりません。
ただ、決めたこと生体弁を信じる!ですかね♪

    Re: 弁の選択 投稿者:tomo - 2017/02/14(Tue) 22:25:51
はじめまして。

39歳の時機械弁にし、41歳で生体弁にしました。
私の場合、右心系の弁での置換でしたので参考になるかわかりません。
私もまだ若いから、三度目の手術を避けるためにきかいべんにしました。ですが、
ワーファリンのコントロールが難しく、結局スタックバルブを起こし、再手術で生体弁にかえました。

今は、生体弁なのでワーファリンの恐怖からのがれ気楽にすごせています。
機械弁だから再手術がない、生体弁だから妊娠が安全かどうかは、わかりません。
でも、将来のために頑張ってください。
役に立たなくてすみません。

    Re: 弁の選択 投稿者:ゆうゆう - 2017/02/20(Mon) 16:32:43
もう手術成功されたことと思います 拝見したのが遅くごめんなさい 私の息子は22で機械弁にしました でも娘だったら生体弁にしてます かぶさんもうまだ子供産めるチャンスは在ります なぜなら私も34 姪っ子は 結婚のケの字もなく 知り合いから紹介されぎりぎりセーフで一年後には子供が出来ました 生理がある限り妊娠 縁があると思います一人は子供欲しいよね 生体弁にされたことを思って失礼します

    Re: 弁の選択 投稿者:かぶ - 2017/04/04(Tue) 18:19:19
みなさま、暖かいメッセージをありがとうございました。その後、悩みに悩みましたが、最終的に生体弁(ホモグラフトという人の弁に置き換えて頂く方法です)で手術して頂きました。ICUから戻ってきた次の日は傷も含め全身が痛く、また熱も出ていて辛かったですが、それも乗り越え、無事に退院することができました。退院して1ヶ月が経ちました、まだ脈拍が早めだったりと細々したことはありますが、毎日ウォーキングして回復に努めています。今回で手術がいかに人の体に負担なものかを身をもって経験しました。生体弁を選択したため、10年後くらいには再手術をしなくてはならないことに、正直、今から憂鬱に思うこともありますが、今回頂いた弁、そして手術をして頂いた先生、看護師さん、支えてくれた家族や友達に感謝して元気に過ごしていきたいと思います。再度、みなさま、ありがとうございました。

    Re: 弁の選択 投稿者:ポール - 2017/04/05(Wed) 09:22:31
11年前に この掲示板でお世話になったものです。

11年前 39才で先天性二尖弁で生体弁に置換した妻でが、ここ2〜3年前から数値が、悪くなり1週間後に再手術を受けることとなりました。
11年前は、妊娠を希望していた為(妊娠はしませんでした) 生体弁を選択しましたが今回は、人工弁に置換する予定です。
二回目の手術なので、心配していますが、先生を信じるほかないですね。

[149] 無題 投稿者:テンペスト 投稿日:2017/03/25(Sat) 13:23:36
  ひでほさん、tomoさん、こんにちは。私の書き方が曖昧だったため、ご心配をおかけしました。ごめんなさい。私の場合は僧坊弁閉鎖不全症の合併症で、心房細動になったので、メイズ治療を同時に受けました。だから、先生からはカテーテルアブレーションについての説明は必要なかったのでしょう。そして、私も更に心房細動の治療ができるとも思っていなかったから、掲示板を見てカテーテルアブレーションという治療方法もあるんだって、カテーテルを使っての治療方法というのはわかるのですが、カテーテル治療の内容は、メイズと同じなのか、わからなかったので、書いてしまいました。検索してみたら、メイズのほうが治療効果は高いようなので、お薬に頼るしかないのかなとおもっています。ワーファリンを飲んでいるので月に一度検査に行っています。その都度、先生には心配なことを聞いていますが、ネットでも見ています。そうしているうちに、ここにたどり着いてしまいました。言いたいことが伝わりにくかったり、誤解を招いてしますこともあるからもしれませんが、これからも、宜しくお願いします。

    Re: 無題 投稿者:ひでほ - 2017/03/28(Tue) 18:09:56
小生も内科治療はわからないので、次回外来で聞いてみるといいですね。また聞きで小生外来で聞いてもいいレスポンス返せるか不安だし・・・
こちらこそ、よろしくお願いします。

    カテアブ 投稿者:ひでほ - 2017/03/31(Fri) 09:33:27
http://www.jhf.or.jp/sp/q&adb/1-3/post_52.html
カテアブ治療でとても参考になるサイトをみつけましたので紹介します。

[150] 記憶が飛ぶ 投稿者:フリージア 投稿日:2017/03/30(Thu) 08:55:41
  はじめまして。
8年前に、大動脈弁閉鎖不全と診断されました。
診察のきっかけは、頭がふらふらするという症状があり、かかりつけの内科へ受診したところ、弁膜症が見つかりました。
それから、定期的に通院し、心エコー・ホルターなどの検査を受けています。

ここ半年くらい前から、一時的に記憶が飛ぶようになり、今自分がどこにいてなにをしているのかがわからなくなるときがあります。
最近は、ほぼ毎日そのような状態になります。
主治医に相談したところ、不整脈からきてるかもしれないので、検査をしてみましょうということになり、
ホルター検査をうけたばかりです。
念のため、脳のCTもとりましたが、まだ結果がでていません。
お酒があわないのかな〜とも思い、自発的に飲酒量をかなり控えています。

皆さまの中で、こういった症状がある方がいらっしゃいましたら、対処法など、お話を聞かせていただければ幸いです。
宜しくお願いいたします。



KENT & MakiMaki